いぼ痔

いぼ痔とは、肛門にいきみ等による負荷がかかることで血液の流れが悪くなり、毛細血管の集まっている部分がうっ血して腫れ上がった状態を指します。通常、頻度の多いものは痛みがない内側のいぼ痔（内痔核）ですが、できる場所や腫れ方で痛みを伴う場合があります。

肛門周囲膿瘍（こうもんしゅういのうよう）、あな痔（痔瘻：じろう）

おしり（肛門）にある腸と肛門の境目の部分を歯状線と呼んでおり、歯状線には肛門小窩（こうもんしょうか）という小さなくぼみがあります。このくぼみで細菌が繁殖して、周囲に膿（うみ）のかたまりを作ってしまったものを、肛門周囲膿瘍（こうもんしゅういのうよう）といいます。
この場合、化膿止め（抗生剤）や痛み止め（鎮痛剤）でよくなることはあまりなく、皮膚がやぶれて自然に排膿されるか、病院で切開をして排膿する処置が必要になります。
また、皮膚がやぶれて自然に排膿された場合、いったんは痛みや腫れが消えて、炎症反応も落ち着いてきますが、皮膚に膿が出てくるトンネルができてしまう場合があります。この状態をあな痔（痔瘻：じろう）といい、手術が必要になります。

硫酸アルミニウム水和物…出血症状や脱出症状を改善する
タンニン酸…硫酸アルミニウム水和物の働きを調整する

1まず、十分な診察を行って痔核注射療法の適応となる内痔核かどうかを診断します。全周性に肛門から脱出した内痔核や嵌頓内痔核の場合は、適応にならない場合があります。

2血液検査（一般採血、感染症検査）や心電図検査などを行い、全身状態の評価を行います。

3手術前日または手術当日に下剤の内服（通常は内視鏡検査や肛門手術と同様の下剤）、治療に対する準備を行います。

4手術は、まずおしりから肛門鏡を挿入します。手術中は、病変の確認のため何度か出し入れする必要があります。この時、痛みを伴わずに十分肛門が開くようであれば、麻酔の必要はありませんが、痛みを伴う場合は麻酔を行う場合もあります。

5痔核に薬剤を十分浸透させるため、四段階で注射を行います。注射後は、肛門内を指でマッサージして、注射した薬剤を十分にひろげます。

6注射後は最初出血がみられますが、通常は薬剤の浸透によって止血します。肛門内の止血を確認したところで手術終了となります。

• 血圧低下、頭痛、気分不快（吐き気、食欲不振）
  投与後、早い時期に症状が出ることがあります。
• 肛門部の鈍痛、排便困難
  多くは数日で改善されます。
• 発熱
  1週間～2週間以内に39度程度の発熱が一過性にみられることがあります。
• 潰瘍、出血、狭窄

切れ痔（裂肛：れっこう）

肛門の皮膚が裂けてしまい、排便時に痛みと出血を伴う状態です。原因の多くは硬い便ですが、下痢便の場合にも生じることもあります。
また、急性期の治療を行わずに放置すると慢性化して治りにくくなり、場合によっては傷が徐々に深くなり、肛門潰瘍と呼ばれる状態になることがあります。そうして傷の痛みが長く続くと、精神的に排便するのが怖くなります。すると、肛門の緊張がさらに強くなって治りが悪くなるために、肛門狭窄をきたす場合もあります。
急性の切れ痔は、坐薬・軟膏および排便コントロールで良くなることがほとんどですので、恥ずかしがらずに診察を受けていただくのが望ましいです。

特発性肛門痛

おしりにいぼ痔や切れ痔があるわけでもないのに、突然肛門の奥の方が痛くなる場合があります。キューッと締めつけられるような強い痛みで、排便とは関係なく起こります。 特発性肛門痛の原因はさまざまあり、一概にはいえませんが、最も多い原因は肛門括約筋の過剰収縮といわれています。 肛門括約筋は、無意識のうちに肛門を締めて便の失禁を防いでいますが、この機能がうまく調整されず、無意識のうちに過剰収縮をきたし、痛みを感じる場合があります。特発性肛門痛に対する根本的な治療はありませんが、入浴は筋肉の緊張をやわらげるために効果的です。また、便意を過敏に感じやすい方には、安定剤等の服用が効果的な場合もあります。
ただ、原因の判断が難しいため、いくつか有効な方法を気長に試していくことになります。

IBS(過敏性腸症候群)

ストレス等の影響により、腹痛や腹部の不快感に加え下痢や便秘などが起こり、それが慢性的にくり返される疾患です。
腸と脳には密接な関係があり、脳が不安やストレスを感じた時、そのストレスが信号となって腸に伝わります。IBSの場合、この信号が伝わりやすい状態になっており、腸が反応を起こしやすくなっています。
普段ならば、時折身体の不調や食生活の変化で現れる腸の異常ですが、IBSの場合はストレスを感じるたびに腹痛や下痢、便秘が起き、以下の状態に悩まされることもあります。